<서식 1>

돼지개량네트워크구축사업 참여신청서

1. 사업신청자

이 름	(인)	종돈업등록번호
업체명		전 화
주 소

2. 사업신청내용(참여대상) :  ① 참여종돈장(L:   두, Y:   두, D:   두)

② 협력종돈장(L:   두, Y:   두, D:   두)

③ 핵군AI센터

3. 일반현황

종돈 사육 현황 (두)	모돈 두수(AI센터는 웅돈두수)
	L	Y	D	B	재래돈	기타	계	비고

4. 첨부서류

① 질병검사결과 1부(최근 1년)

② 축산업(종축업) 허가증 또는 우수종축업체 인증서 사본 1부

③ 자돈등기, 검정, 분양실적 1부

④ 축사소재 위성사진, 설계도면, 축사입구전경, 방역시설, 탈의실, 샤워실 사진 등 1부

⑤ 근무자 관련 학위, 종돈업체 근무경력, 축산관련 자격증 등 1부

위와 같이 돼지개량네트워크구축사업 참여를 신청합니다.

신청일 : 20    년       월      일

신청인 :            (날인 또는 서명)

한국종축개량협회장 귀하